Προαξονική Πολυδακτυλική Χειρουργική

Η προαξονική πολυδακτυλία, που συνήθως ορίζεται ως ακτινική πολυδακτυλία ή διπλασιασμός του αντίχειρα, αντιπροσωπεύει μια περίπλοκη συγγενή διαφορά της ακτινικής ακτίνας. Η επιτυχής ανασυγκρότηση απαιτεί πολύ περισσότερα από την απλή ψηφιακή εκτομή. Απαιτεί σχολαστική αποκατάσταση της αρχιτεκτονικής των οστών, σταθερότητα της άρθρωσης, ισορροπία τενόντων και μακροπρόθεσμη μηχανική τσιμπήματος.
Το κέντρο μας παρέχει εξατομικευμένη,{0}}ανατομική χειρουργική αποκατάσταση που προσαρμόζεται στη συγκεκριμένη ανατομική παρουσίαση κάθε ασθενή αντί να εφαρμόζει μια άκαμπτη, τυποποιημένη διαδικασία.

Με επικεφαλής τη Διεθνή Χειρουργική Εμπειρογνωμοσύνη: Δρ Jianghai Chen
Ο Δρ Jianghai Chen, MD, PhD
Αναπληρωτής Καθηγητής / Επικεφαλής Ιατρός Χειρουργικής Χεριού
Wuhan Union Medical College Hospital
Ο Δρ Jianghai Chen ολοκλήρωσε το διδακτορικό του στη Χειρουργική στο Πανεπιστήμιο Επιστήμης και Τεχνολογίας Huazhong και απέκτησε το διδακτορικό του στο KU Leuven του Βελγίου. Ως επόπτης διδακτορικού και μέλος του διοικητικού συμβουλίου του διεθνούς περιοδικού χειρουργικής, ο Dr. Chen ειδικεύεται στην παιδιατρική μικροχειρουργική και στις περίπλοκες συγγενείς διαφορές χεριών.

Η ταξινόμηση Wassel-Flatt παρέχει μια βασική περιγραφή του σκελετικού διπλασιασμού:

Ενώ το Wassel Type IV είναι η πιο συχνά εμφανιζόμενη παρουσίαση, η ταξινόμηση από μόνη της δεν προσδιορίζει:
Ποιο συστατικό διαθέτει ανώτερο αρθρικό χόνδρο.
Εάν η έκκεντρη εισαγωγή τένοντα θα δημιουργήσει δευτερεύουσες παραμορφώσεις Z- κατά την ανάπτυξη.
Πώς πρέπει να αποκατασταθεί η χαλάρωση των παράπλευρων συνδέσμων.
Κατά συνέπεια, δύο ασθενείς που μοιράζονται ταυτόσημες ταξινομήσεις Wassel Type IV μπορεί να απαιτούν θεμελιωδώς διαφορετικές στρατηγικές αποκατάστασης που βασίζονται στη δυναμική κλινική αξιολόγηση.

Χειρουργική αιτιολογία με κλινική παρουσίαση
Για να βοηθήσουμε τους παραπέμποντες χειρουργούς χεριών και τους κλινικούς συνεργάτες, οι χειρουργικές στρατηγικές μας αντιμετωπίζουν συγκεκριμένες δομικές προκλήσεις:

Μέγεθος ασύμμετρου εξαρτήματος: Πλήρης εκτομή του υποπλαστικού συστατικού σε συνδυασμό με σχολαστική επανασύνδεση παράπλευρου συνδέσμου στην συγκρατημένη κεφαλή του μετακαρπίου για την πρόληψη της πλευρικής αστάθειας της άρθρωσης.

Γωνιακή απόκλιση: Επανεξισορρόπηση μαλακών-ιστών σε συνδυασμό με στοχευμένη σφηνοειδής φαλαγγική οστεοτομία ανοίγματος για την εκ νέου ευθυγράμμιση του μηχανικού άξονα χωρίς να διακυβεύονται οι ανοιχτές πλάκες ανάπτυξης.

Ανισορροπία διανύσματος τενόντων: Επανα-κεντράρισμα των μη φυσιολογικών εισαγωγών του μακρού πολικού καμπτήρα (FPL) και του μακρού πολικού εκτείνοντα (EPL) για να σταματήσει η προοδευτική στροφική παραμόρφωση.

Σύνθετος συμμετρικός διπλασιασμός: Επιλεγμένη εφαρμογή της τεχνικής Bilhaut-Cloquet ή μεταφοράς σύνθετου ιστού για τη δημιουργία ενός ενιαίου, λειτουργικά στιβαρού αντίχειρα κανονικού όγκου.

Αναθεώρηση δευτερογενών παραμορφώσεων: Εξειδικευμένη αξιολόγηση για δευτερογενή χαλαρότητα της άρθρωσης, σύσπαση ουλής ή επίμονη γωνιακή απόκλιση που προκύπτει από προηγούμενες ανεπιτυχείς επεμβάσεις.

Ολοκληρωμένη Χειρουργική Εκτέλεση
Η χειρουργική αποκατάσταση ενσωματώνει τη δομική αποκατάσταση σε πέντε κύρια ανατομικά στρώματα:

Σκελετική επανευθυγράμμιση: Ακριβής διαμόρφωση οστού, οστεοτομία και στερέωση αξονικής καρφίτσας διατηρώντας τις πλάκες ανάπτυξης της επιφυσίας.

Καψουλοπλαστική άρθρωσης: Αποκατάσταση ομαλής αρθρικής επαφής και τάνυσης των παράπλευρων συνδέσμων για υποστήριξη σταθερής λειτουργίας τσιμπήματος.

Ανακατανομή τενόντων: Κανονικοποίηση διανυσμάτων εισαγωγής για παροχή ισορροπημένης ενεργού κάμψης, επέκτασης και αντίθεσης.

Μαλακός-Φάκελος ιστού: Ανακατασκευή του πρώτου ιστού, της μήτρας των νυχιών και των νευροαγγειακών δεσμών για αίσθηση και αισθητική αναλογία.

Ανάπτυξη-Συνείδητη παρακολούθηση: Μετεγχειρητικά πρωτόκολλα που έχουν σχεδιαστεί για την παρακολούθηση της σκελετικής ωρίμανσης και την πρόληψη όψιμης-εμφάνισης παραμορφώσεων.

Η χειρουργική επιτυχία αξιολογείται βάσει αντικειμενικών λειτουργικών παραμέτρων:

Σταθερότητα άρθρωσης:Πλήρης αντοχή στην πλευρική καταπόνηση υπό ενεργό τσίμπημα.

Ενεργό εύρος κίνησης:Διατηρημένη κάμψη και επέκταση αρθρώσεων MCP και IP.

Αξονική ευθυγράμμιση:Ουδέτερη ευθυγράμμιση χωρίς υπολειπόμενη ακτινική ή ωλένια απόκλιση.

Λειτουργικό τσίμπημα:Αποκαταστάθηκε η ισχύς κατά τη διάρκεια της απόκρυψης-σε-απόκρυψης και του τσιμπήματος του κλειδιού.

Μακροπρόθεσμη-Ανάπτυξη:Κανονική διαμήκης τροχιά ανάπτυξης ευθυγραμμισμένη με ορόσημα παιδιατρικής ανάπτυξης.

Προσφέρουμε μια δομημένη, ασφαλή προκαταρκτική ανασκόπηση περιστατικών για διεθνείς συνεργάτες υγειονομικής περίθαλψης, χειρουργούς χεριών και οικογένειες που αναζητούν ειδικές χειρουργικές γνωματεύσεις.

Απαιτούμενη τεκμηρίωση για την αρχική αξιολόγηση
Για να διευκολυνθεί η ακριβής προκαταρκτική εξέταση, ετοιμάστε:
Επισκόπηση ασθενούς: Ηλικία, προσβεβλημένο χέρι και χειρουργικό ιστορικό.

Κλινική φωτογραφία: Υψηλής ανάλυσης-ραχιαία, παλαμιαία, πλάγια και λειτουργική τσιμπημένη φωτογραφία.

Ακτινογραφική Απεικόνιση: Προσθοπίσθια (ΑΠ) και πλάγια ακτίνες Χ χεριού-(DICOM ή εικόνες υψηλής-ανάλυσης).

Λειτουργικές Σημειώσεις: Απαιτείται για δευτερεύουσα αναθεώρηση ή περίπλοκες περιπτώσεις αποκατάστασης.

Βήμα{0}}Βήμα προς-Ροή εργασίας παραπομπής
Υποβολή περίπτωσης: Ασφαλής μεταφόρτωση κλινικής απεικόνισης και ιατρικού ιστορικού.

Προκαταρκτική αξιολόγηση: Ο Δρ Jianghai Chen και η χειρουργική ομάδα αξιολογούν τη σκελετική μορφολογία, τους φορείς τενόντων και την ακεραιότητα της άρθρωσης εντός 48 ωρών.

Χειρουργική Πρόταση: Παροχή λεπτομερούς γνώμης που περιγράφει τις συνιστώμενες αναδομητικές προσεγγίσεις και την πρόγνωση.

Κλινικός συντονισμός: Βελτιωμένος προγραμματισμός με το διεθνές τμήμα διαχείρισης ασθενών μας.

Οι πληροφορίες που παρέχονται σε αυτή τη σελίδα προορίζονται μόνο για επαγγελματικούς εκπαιδευτικούς σκοπούς και αξιολόγηση θεσμικών περιπτώσεων. Δεν αντικαθιστά μια-ατομική ιατρική διάγνωση ή κλινική συμβουλή. Οι χειρουργικές συστάσεις, ο χρόνος και τα αποτελέσματα εξαρτώνται από την ατομική ανατομική αξιολόγηση και από τους ειδικούς{3}}παράγοντες του ασθενούς.

Δημοφιλείς Ετικέτες: προαξονική χειρουργική πολυδακτυλίας, Κίνα γιατρός χειρουργικής προαξονικής πολυδακτυλίας