Πρόκειται για ένα μωρό από το Jiangxi της Κίνας, το οποίο είναι μόλις λίγες μέρες πριν γίνει 6 μηνών.
Πρώτη Διαβούλευση
Η συνδακτυλία είναι μόνο τα δάχτυλα που κολλάνε μεταξύ τους;
Αν και η συνδακτυλία είναι εύκολο να εντοπιστεί, καθώς εμφανίζεται ως δάχτυλα κολλημένα μεταξύ τους, η εσωτερική δομή ποικίλλει. Για παράδειγμα, η κατάσταση αυτού του μωρού δεν είναι ααπλή περίπτωση συνδακτυλίας.
Η ακτινογραφία του χεριού του μωρού δείχνει ότι όχι μόνο το δέρμα του μεσαίου δακτύλου και του δακτύλου του αριστερού χεριού είναι συγχωνευμένο, αλλά και ο χόνδρος μεταξύ των περιφερικών φαλαγγών είναι επίσης συνδεδεμένος. Άρα, αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται ως σύνθετη πλήρης συνδακτυλία.
Μπορείτε να δείτε ότι τα δύο δάχτυλα είναι σφιχτά ενωμένα από πάνω προς τα κάτω, περιορίζοντας σοβαρά την κίνηση των δακτύλων του μωρού. Οι γονείς είναι πρόθυμοι να χωρίσουν τα δάχτυλα έτσι ώστε το μωρό να έχει σχετικά κανονικά χέρια.
Είτε πρόκειται για μια τέτοια οστική συνδακτυλία είτε για απλή συνδακτυλία μαλακών ιστών, αν και η χειρουργική προσέγγιση μπορεί να ποικίλλει, ο απώτερος στόχος είναι να διαχωριστούν με ασφάλεια τα δάχτυλα.
Προεγχειρητική ακτινογραφία
Τι είναι το «τεχνητό δέρμα»; Μπορεί η χειρουργική επέμβαση διαχωρισμού συνδακτυλίας να αποφύγει τη μεταμόσχευση δέρματος;
Κατά τον διαχωρισμό των δακτύλων κατά τη διάρκεια της επέμβασης συνδακτυλίας, εμφανίζεται κάποια ανεπάρκεια δέρματος στο σημείο του τραύματος, το οποίο πρέπει να καλυφθεί.
Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο κοινές μέθοδοι για να καλυφθεί αυτό το κενό. Το ένα είναι να πάρουμε ένα μέρος του δέρματος από ένα άλλο σημείο του σώματος του παιδιού(μέση, κοιλιά, γλουτοί). Εάν το μεταμοσχευμένο δέρμα επιβιώσει, η ανάρρωση θα είναι σχετικά πιο γρήγορη, αλλά υπάρχει επίσης κίνδυνος νέκρωσης και πολλοί γονείς δεν θέλουν να προσθέσουν επιπλέον ουλή στο σώμα του παιδιού τους. Επομένως, μπορεί να χρησιμοποιηθεί άλλη μέθοδος.
Το τεχνητό δέρμα δεν είναι πραγματικό δέρμα ούτε είναι τεχνητά κατασκευασμένο δέρμα. Είναι ένας ειδικός επίδεσμος που καλύπτει την πληγή στο σημείο της επέμβασης.
Η αρχή λειτουργίας του τεχνητού δέρματος είναι ότι προκαλεί το περιβάλλον δέρμα να αναπτυχθεί προς το κέντρο. Μόλις το νέο δέρμα καλύψει πλήρως την πληγή, ο τεχνητός επίδεσμος δέρματος θα υποβαθμιστεί αυτόματα και θα πέσει, οπότε δεν θα παραμείνει μόνιμα στο χέρι του παιδιού.
Πρώτη Διαβούλευση
Ο μετασυνδακτυλικός χωρισμός, οι ασκήσεις αποκατάστασης είναι καθοριστικής σημασίας.
Τελικά, οι γονείς δεν ήθελαν το παιδί να υποβληθεί σε μεταμόσχευση δέρματος και έτσι επέλεξαν τη μέθοδο του τεχνητού δέρματος για την επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση χώρισε επιτυχώς το μεσαίο και το παράμεσο δάχτυλο σε μία διαδικασία. Η επόμενη εργασία για το μωρό και τους γονείς είναι η αποκατάσταση και οι λειτουργικές ασκήσεις.
Κατά την πρώτη παρακολούθηση, όταν αφαιρέθηκε το σύρμα Kirschner, η μικρή ανέρρωσε ήδη καλά. Μετά την αλλαγή του ντυσίματος, τόνισα κυρίως στους γονείς τη σημασία των λειτουργικών ασκήσεων στη συνέχεια. Ενώ η χειρουργική επέμβαση είναι μια πτυχή, οι μετεγχειρητικές λειτουργικές ασκήσεις είναι ακόμη πιο κρίσιμες.
Παρακολούθηση σε 2 μήνες μετά την επέμβαση
Η μακροχρόνια συνδακτυλία έχει περιορίσει την κίνηση του αριστερού χεριού του μωρού, επομένως μετά την επέμβαση, το μωρό πιθανότατα θα είναι απρόθυμο να χρησιμοποιήσει το αριστερό χέρι. Επομένως, δουλειά των γονιών είναι να ενθαρρύνουν και να καθοδηγούν το μωρό. Δεν πρέπει να τα παρατήσουν αν το μωρό αντισταθεί στην αρχή, αλλά πρέπει να παραμείνουν υπομονετικοί.
Παρακολούθηση πάνω από 2 μήνες μετά την επέμβαση
Με προσεκτική φροντίδα στο σπίτι, το μωρό μπορεί τώρα να εκτελεί επιδέξια κινήσεις υψηλής ακρίβειας, όπως να τσιμπάει τα φασόλια και να πιάνει γρήγορα παιχνίδια. Αυτή είναι μια καλή αρχή και οι γονείς μπορούν να συνεχίσουν να ενισχύουν τις ασκήσεις, ενσωματώνοντας παιχνίδια για την ενίσχυση της δύναμης των χεριών. Αυτά τα μικροσκοπικά χέρια πιάνουν πραγματικά την ελπίδα!