Αυτό το παιδί είχε συνδακτυλία του αριστερού χεριού και πολυδακτυλία με συνδακτυλία του δεξιού ποδιού. Το αριστερό χέρι είχε απλή, πλήρη συνδακτυλία του μέσου και του παράμεσου δακτύλου και το δεξί πόδι είχε το τέταρτο, το πέμπτο και το έκτο δάχτυλα ενωμένα μεταξύ τους. Οι γονείς αρχικά ήθελαν να κάνουν τη χειρουργική επέμβαση σε ένα τοπικό νοσοκομείο για να αποφύγουν πολλά προβλήματα. Ωστόσο, αφού έμαθαν για διάφορες χειρουργικές επιλογές, αποφάσισαν να φέρουν το παιδί στη Γουχάν για να με βρουν. Όταν το παιδί ήταν λίγο πάνω από δύο ετών, κάναμε την επέμβαση για να χωρίσουμε τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών. Πρόσφατα, το παιδί ήρθε για παρακολούθηση και η ανάρρωση ήταν καλή.
Αρχική Διάγνωση
"Δεν είναι απλή η χειρουργική της Συνδακτυλίας; Απλώς χωρίστε τα!"
Ρώτησα, "Πήρες το παιδί να συμβουλευτείς άλλους γιατρούς πριν;"
Η μητέρα του παιδιού σταμάτησε και είπε: "Όλοι μας είπαν ότι η επέμβαση συνδακτυλίας είναι απλή, απλά χωρίστε τους. Όταν το παιδί έγινε ενός μηνός, το πήγαμε σε ένα τοπικό νοσοκομείο. Ο γιατρός πρότεινε να περιμένουμε μέχρι το παιδί να γίνει ενός έτους για το Χειρουργική επέμβαση Όταν ήταν ενός έτους, πήγαμε πίσω, και είπαν να περιμένουμε μέχρι το ενάμιση χρόνο δεν περάσω από το χειρουργείο».
Προεγχειρητική ακτινογραφία του αριστερού χεριού
Στην πραγματικότητα,Η χειρουργική επέμβαση συνδακτυλίας δεν είναι μόνο το «σχίσιμο» των δακτύλων. Πρέπει να λάβουμε υπόψη και τα δύολειτουργίακαιεμφάνιση, καθώς και δυνατότητεςμετεγχειρητικές επιπλοκές.
Προεγχειρητική ακτινογραφία του δεξιού ποδιού
Όσον αφορά τη θεραπεία της συνδακτυλίας, οι γονείς είχαν δύο αντιπροσωπευτικές ερωτήσεις:
1.Χρειαζόμαστε δερματικά μοσχεύματα για την επέμβαση διαχωρισμού;
Για αυτό το παιδί, το δέρμα που λείπει μετά τον χωρισμό θα μπορούσε να ληφθεί από την κοιλιά ή τον μηρό, αλλά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χρωματικές διαφορές, ορατές ουλές και συσπάσεις ουλών. Εναλλακτικά, μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε τεχνητό χόριο για να αποφύγουμε δερματικά μοσχεύματα, καλύπτοντας την πληγή με τεχνητό χόριο μετά τον διαχωρισμό.
Δεδομένου ότι οι γονείς ήθελαν να αποφύγουν τα μοσχεύματα δέρματος, επέλεξαν την επιλογή του τεχνητού χόριου χωρίς δισταγμό.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση στο αριστερό χέρι
2.Οι χειρουργικές επεμβάσεις χεριών και ποδιών πρέπει να γίνονται χωριστά;
Δεδομένου ότι το παιδί είχε προβλήματα τόσο με το χέρι όσο και με το πόδι, το τοπικό νοσοκομείο πρότεινε δύο ξεχωριστές χειρουργικές επεμβάσεις - μία για το χέρι και μία για το πόδι. Η μητέρα ανησυχούσε για τον αριθμό των χειρουργικών επεμβάσεων που χρειάζονταν.
Εάν μπορούμε να λύσουμε το πρόβλημα με μία επέμβαση, προσπαθούμε να το κάνουμε, παρόλο που κάνει τη χειρουργική επέμβαση μεγαλύτερη και πιο κουραστική για τους γιατρούς. Όμως, το παιδί μπορεί να αποφύγει πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις και λιγότερο πόνο.
Αρχική διάγνωση του δεξιού ποδιού
Μετεγχειρητική φροντίδα και σωστό ντύσιμο οδηγούν σε καλύτερη λειτουργία και εμφάνιση των χεριών και των ποδιών
Ολοκληρώσαμε το χειρουργείο σύμφωνα με το προεγχειρητικό σχέδιο. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι το τέλος της θεραπείας.Η μετεγχειρητική αλλαγή επιδέσμου και φροντίδα είναι εξίσου σημαντικές.
Μετά από τακτικές αλλαγές επιδέσμου, οι πληγές επουλώθηκαν σε περίπου ενάμιση μήνα. Μόλις επουλωθούν, οι γονείς καταβάλλουν μεγάλη προσπάθεια για να βοηθήσουν το παιδί με λειτουργικές ασκήσεις,ενθαρρύνοντας το παιδί να χρησιμοποιεί περισσότερο το χέρι του και σταδιακά να προσαρμοστεί στη στάση και στο περπάτημα.
Ευτυχώς, το θέμα της ουλής που μας απασχόλησε δεν εμφανίστηκε, κυρίωςεπειδή οι γονείς έβαζαν σταθερά το παιδί να φορά όρθωνα τη νύχτα και χρησιμοποιούσαν αποτελεσματικά φάρμακα που μειώνουν τις ουλές.
Τρεις μήνες μετά την επέμβαση στο αριστερό χέρι
Τρεις μήνες μετά την επέμβαση στο δεξί πόδι
Έξι μήνες μετά το χειρουργείο, το παιδί ήρθε για παρακολούθηση και η λειτουργία και η εμφάνιση του χεριού ήταν αρκετά καλή. Το παιδί ήταν επίσης πιο ζωηρό από ό,τι κατά την πρώτη επίσκεψη και δεν υπήρχε αξιοσημείωτη διαφορά στο περπάτημα. Αν και η ανάρρωση ήταν καλή, παρόλα αυτά υπενθύμισα στους γονείς να συνεχίσουν τις ασκήσεις επιμελώς.
Έξι μήνες μετά την επέμβαση στο αριστερό χέρι
Ένα χρόνο μετά το χειρουργείο, η μητέρα του παιδιού μοιράστηκε μαζί μας βίντεο και φωτογραφίες: οι κινήσεις των χεριών ήταν καλές, με καλή ικανότητα κάμψης και κανείς δεν μπορούσε να πει ότι υπήρχε πρόβλημα όταν βγήκαν έξω για να παίξουν.
Ένας χρόνος μετά την επέμβαση στο αριστερό χέρι
Ένας χρόνος μετά την επέμβαση στο αριστερό χέρι
Είδα τη βελτίωση στα χέρια και τα πόδια του παιδιού με καθησύχασε. Πιστεύω ότι με περισσότερο χρόνο, η εμφάνιση και η λειτουργία θα πλησιάζουν ακόμη περισσότερο στο φυσιολογικό.