Πρόκειται για μια περίπτωση μωρού από την επαρχία Χαϊνάν, που τότε ήταν άνω του ενός έτους. Το μωρό είχε πολυδακτυλία στο δεξί χέρι. Η εμφάνιση έμοιαζε με αυτό που κοινώς αποκαλούμε «νύχι καβούρι» πολυδακτυλικά, αλλά η περίπτωση του παιδιού ήταν αρκετά μοναδική. Δεν μπορούσε να αντιμετωπιστεί με τη συνήθη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης με νύχια καβουριού και αντ' αυτού απαιτήθηκε"στην κορυφή"τεχνική.
Αρχική Διάγνωση
Ποια είναι η τεχνική "on-top";
Με απλά λόγια, η τεχνική "on-top" είναι μια διαδικασία "παίρνοντας το καλύτερο και απορρίπτουμε τα υπόλοιπα". Στην επέμβαση πολυδακτυλίας, μια απλή περίπτωση μπορεί να απαιτεί απλώς την αφαίρεση του επιπλέον δακτύλου. Ωστόσο, συχνά η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη και απαιτεί συνολική αξιολόγηση της πραγματικής κατάστασης του αντίχειρα.
"Λήψη του καλύτερου και απόρριψη των υπολοίπων" σημαίνει ότι στην "επάνω" χειρουργική επέμβαση, διατηρούμε το οστό και τους τένοντες από το δάχτυλο που έχει σχετικά καλύτερη λειτουργία, ενώ διατηρούμε το δέρμα και τον μαλακό ιστό από το άλλο δάχτυλο που έχει λιγότερη λειτουργία. . Η ενσωμάτωση αυτών των στοιχείων οδηγεί σε έναν αντίχειρα που φαίνεται σχετικά καλός και έχει κάποιο βαθμό λειτουργικότητας.
Προεγχειρητική ακτινογραφία
Πότε χρησιμοποιείται η τεχνική "on-top";
Η τεχνική "on-top" δεν στοχεύει σε έναν συγκεκριμένο τύπο πολυδακτυλίας αλλά καθορίζεται από την πραγματική κατάσταση του αντίχειρα του παιδιού.
Για παράδειγμα, στην περίπτωση αυτού του παιδιού, ήταν σαφές κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης ότι ο εξωτερικός αντίχειρας ήταν πιο ενεργός. Οι γονείς παρατήρησαν επίσης ότι η μία πλευρά ήταν «πιο δυνατή», ενώ η άλλη «φαινόταν καλύτερα».
Σε τέτοιες περιπτώσεις, η απλή αφαίρεση της μιας πλευράς μπορεί να μην είναι η καλύτερη λύση για τον αντίχειρα του παιδιού όσον αφορά την εμφάνιση και τη λειτουργικότητα. Ως εκ τούτου, η τεχνική "on-top" χρησιμοποιείται για να "πάρουμε το καλύτερο και να απορρίψουμε τα υπόλοιπα" για να πετύχουμε ένα ισορροπημένο αποτέλεσμα.
Αυτό υπογραμμίζει επίσης έναν περιορισμό των διαδικτυακών διαβουλεύσεων. Μόνο σε μια προσωπική διαβούλευση μπορούμε να δούμε και να αξιολογήσουμε πραγματικά την κατάσταση του παιδιού, όπως η τάση στην κάψα της άρθρωσης και η λειτουργική κατάσταση του αντίχειρα. Μόνο κατά τη διάρκεια μιας προσωπικής επίσκεψης μπορούμε να καθορίσουμε το πιο ωφέλιμο χειρουργικό σχέδιο για το παιδί.
Αρχική Διάγνωση
Επίσκεψη παρακολούθησης Όταν το παιδί ήρθε για παρακολούθηση, η μητέρα με χαρά μου είπε ότι τα νύχια του παιδιού είχαν μεγαλώσει πολύ, γεγονός που δείχνει ότι το παιδί σταδιακά αναρρώνει. Εν συντομία,όσο περισσότερο χρησιμοποιείται ο αντίχειρας, τόσο πιο γρήγορα θα μεγαλώσει, επομένως οι λειτουργικές ασκήσεις είναι απαραίτητες.
Ειδικά με έναν αντίχειρα που έχει «ανακατασκευαστεί», οι ασκήσεις είναι ακόμα πιο απαραίτητες για να βοηθήσουν το παιδί να προσαρμοστεί. Δεδομένου ότι αυτό αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο το παιδί χρησιμοποιεί το χέρι του, η τακτική εξάσκηση με λειτουργικές δραστηριότητες όπως το γράψιμο ή το τσίμπημα μικρών αντικειμένων είναι ζωτικής σημασίας.
Μετεγχειρητική
Ανεξάρτητα από το χειρουργικό σχέδιο που θα επιλεγεί, ο στόχος είναι να δοθεί στο παιδί μια καλή αρχή για να πετύχει τις προσδοκίες τόσο των γονέων όσο και του παιδιού. Ωστόσο, η επίτευξη αυτού του στόχου απαιτεί τελικά την κοινή προσπάθεια τόσο των γονιών όσο και του παιδιού!