Αυτό το παιδί έχει σύνδρομο Πολωνίας στο αριστερό χέρι, με μικρό χέρι και σοβαρή συνδακτυλία. Σε ηλικία 11 μηνών, πραγματοποιήσαμε εγχείρηση διαχωρισμού συνδακτυλίας. Τώρα, πάνω από ένα χρόνο μετά την επέμβαση, η μητέρα αναφέρει ότι το χέρι του παιδιού είναι πολύ λειτουργικό και χρησιμοποιείται συχνά.
8-Μήνας παρακολούθησης μετά την επέμβαση
"Γιατί μπορείτε να το κάνετε σε μια χειρουργική επέμβαση όταν άλλοι χρειάζονται δύο ή περισσότερες;"
Η οικογένεια είχε επισκεφτεί πολλά νοσοκομεία και είχε κάποια κατανόηση της κατάστασης, επομένως το κύριο μέλημά της ήταν ο αριθμός των χειρουργικών επεμβάσεων και το αν χρειαζόταν μεταμόσχευση δέρματος.
«Γιατί μπορείτε να το κάνετε σε ένα χειρουργείο όταν άλλοι χρειάζονται δύο ή περισσότερες;» ρώτησαν.
Προεγχειρητικές Φωτογραφίες
Το σύνδρομο Πολωνίας συχνά περιλαμβάνει πολλαπλούς δικτυωτούς χώρους, όπως σε αυτή την περίπτωση, όπου το παιδί είχε τέσσερις ιστούς χώρους. Η οικογένεια ήλπιζε ότι όλες οι συνδακτυλίες θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν σε ένα μόνο χειρουργείο. Μέσα από χρόνια εμπειρίας, είχαμε μια τεχνική για να διαχωρίσουμε όλους τους δικτυωτούς χώρους ταυτόχρονα. Αυτή η προσέγγιση απαιτεί συγκεκριμένες τεχνικές εκτιμήσεις, όπως η διασφάλιση της σωστής κυκλοφορίας του αίματος, η επαρκής κάλυψη του δέρματος και η αποτελεσματική μέθοδος κάλυψης.
Ένας εφάπαξ χωρισμός εξοικονομεί χρόνο, ενέργεια και χρήματα στην οικογένεια. Επίσης, συντομεύει τη διαδικασία αποκατάστασης, επιτρέποντας την επούλωση των πληγών και την πρώιμη λειτουργική προπόνηση, η οποία σταδιακά ενισχύει το κράτημα και ενθαρρύνει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των χεριών. Η αυξημένη δραστηριότητα προάγει την ανάπτυξη, δημιουργώντας έναν θετικό κύκλο: όσο περισσότερο χρησιμοποιείται το χέρι, τόσο μεγαλώνει. όσο μεγαλώνει, τόσο περισσότερο μπορεί να χρησιμοποιηθεί.
Αρχική Διαβούλευση
Η τεχνική κάλυψης μετά τον χωρισμό είναι μια ανησυχία των γονιών. Μετά τον διαχωρισμό, ορισμένες περιοχές μπορεί να μην έχουν δέρμα και συνήθως απαιτούν μεταμόσχευση δέρματος από το σώμα του παιδιού. Χρησιμοποιούμε τεχνητό χόριο για κάλυψη, το οποίο διεγείρει το περιβάλλον δέρμα να αναπτυχθεί προς τα μέσα, αποφεύγοντας τη νέκρωση αλλού και δίνοντας δέρμα που μοιάζει πολύ με το φυσικό δέρμα.
Προεγχειρητική ακτινογραφία
"Το να κάνετε έγκαιρα τη χειρουργική επέμβαση θα προκαλέσει την εκ νέου ανάπτυξη του πλέγματος;"
Όταν το παιδί ήρθε για πρώτη φορά στην κλινική, προτείναμε έγκαιρη χειρουργική επέμβαση για να μπορέσει να καταλάβει περισσότερα, να αποκτήσει δύναμη και να αναπτυχθεί πιο γρήγορα. Ωστόσο, οι γονείς δίστασαν, ανησυχώντας για την πιθανότητα μετανάστευσης ουλής εάν η επέμβαση γινόταν πολύ νωρίς.
Η μετανάστευση ουλής είναι μια συχνή επιπλοκή μετά από διαχωρισμό συνδακτυλίας, είτε με σύνδρομο Πολωνίας είτε με άλλους τύπους συνδακτυλίας. Έχουμε κάποια προληπτικά μέτρα για αυτό. Πρώτον, παρακολουθούμε στενά κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης. Μετά την επούλωση του τραύματος, χρησιμοποιούνται θεραπείες όπως αλοιφές ουλών, νυχτερινοί νάρθηκες και χρήση γάζας για την πρόληψη της μετανάστευσης των ουλών.
Ακολουθώντας το χειρουργικό σχέδιο που συζητήθηκε με την οικογένεια, διαχωρίσαμε τα δάχτυλα του παιδιού, αποφεύγοντας τη μεταμόσχευση δέρματος σε μία μόνο επέμβαση.
Αρχική Διαβούλευση
Πρώτη επίσκεψη Με την κατάλληλη μετεγχειρητική φροντίδα, το παιδί αρπάζει με σιγουριά τα παιχνίδια μαζί με τη μεγαλύτερη αδερφή του.
Μετά την επέμβαση, οι αλλαγές στο ντύσιμο είναι ζωτικής σημασίας. Στα αρχικά στάδια, αυτά μπορούν να γίνουν στο νοσοκομείο, αλλά αργότερα πρέπει να γίνουν στο σπίτι. Η οικογένεια ήταν ιδιαίτερα επιμελής: κατέγραψε τη διαδικασία ντυσίματος ενώ ήταν στο νοσοκομείο, στη συνέχεια ακολούθησαν την καθοδήγησή μας και το μαγνητοσκοπημένο βίντεο για να αλλάξουν το ντύσιμο στο σπίτι, ενημερώνοντάς μας συνεχώς για την πρόοδο του παιδιού.
Μετά την επούλωση της πληγής, οι γονείς δεν άργησαν να φροντίσουν. Εφάρμοζαν καθημερινά αλοιφή για ουλές και παρόλο που το παιδί αφαιρούσε τον νάρθηκα κάθε βράδυ, συνέχισαν να τον εφαρμόζουν ξανά το επόμενο βράδυ. Ενθάρρυναν, βοήθησαν και παρότρυναν το παιδί να χρησιμοποιήσει το αριστερό χέρι για να καταλάβει τις δραστηριότητες.
Με την προσεκτική φροντίδα της οικογένειας, μέχρι τον 8-μήνα μετά το χειρουργείο, το παιδί ξεφλούδιζε πορτοκάλια και έπαιζε επιδέξια με τα παιχνίδια με τα δύο χέρια και το χέρι είχε μεγαλώσει αρκετά.
8-Μήνας παρακολούθησης μετά την επέμβαση
Στο 16-μήνα, η μητέρα μοιράστηκε ένα βίντεο και μας ενημέρωσε ότι το αριστερό χέρι αναρρώνει καλά, είναι ευέλικτο αλλά εξακολουθεί να είναι ελαφρώς διαφορετικό από το δεξί. Ωστόσο, πιστεύουν ότι ενθαρρύνοντας συνεχώς το παιδί να χρησιμοποιεί και να ενισχύει το αριστερό χέρι, οι λειτουργικές και αναπτυξιακές διαφορές μεταξύ των χεριών θα μειωθούν σταδιακά.
16-Μήνας παρακολούθησης μετά την επέμβαση
Ελπίζουμε στο επόμενο τσεκ-απ το χέρι του παιδιού να έχει μεγαλώσει και να έχει ακόμα καλύτερη λειτουργία!