Αυτό το μικρό κορίτσι από το Shanxi είναι τώρα 3 ετών και 7 μηνών. Ο δεξιός αντίχειρας της ήταν ένας τύπος IV αντίχειρα υποπλασία - ολόκληρος ο αντίχειρας συνδέθηκε μόνο με την παλάμη με ένα μικρό πεντάκι και ήταν ακίνητο. Ήταν μια από τις πιο σοβαρές μορφές πλωτού αντίχειρα.
Τον Μάρτιο του περασμένου έτους πραγματοποιήσαμε μια επιτυχημένη ανακατασκευή μεταμοσχεύσεων μετακραξιών μετακραξιών (SMRT Floating Thumb Reconstruction), διατηρώντας και τα πέντε δάχτυλα. Κατά τη διάρκεια αυτής της επίσκεψης παρακολούθησης, ο αντίχειρά της είναι ισχυρός - δεν έχει κανένα πρόβλημα να γράφει, να τσιρίζει μικρά αντικείμενα ή να στρέφει παιχνίδια.
Η απόσταση δεν μπορούσε να σταματήσει την επιθυμία τους να σώσει τον αντίχειρά της
Αυτό το παιδί γεννήθηκε το 2021. Οι προγεννητικοί έλεγχοι δεν έδειξαν προβλήματα, οπότε οι γονείς της ήταν συγκλονισμένοι όταν ανακάλυψαν το πρόβλημα του αντίχειρά της μετά τη γέννηση.
Επισκέφθηκαν αρκετά νοσοκομεία - ορισμένοι γιατροί δήλωσαν ότι δεν το είχαν δει ποτέ και πρότειναν να πάνε σε νοσοκομείο υψηλότερου επιπέδου. Μερικοί συνιστούσαν να αφαιρέσουν τον αντίχειρα και να κάνουν το δείκτη. Άλλοι πρότειναν την ανασυγκρότηση του αντίχειρα χρησιμοποιώντας οστικά μοσχεύματα από το πόδι.
Είναι το μόνο παιδί στην οικογένεια, οπότε οι γονείς είχαν μια συνεχή επιθυμία: να της δώσουν έναν υγιή αντίχειρα.
Απέρριψαν έντονα την ιδέα της δημοσίευσης. Όσο για τη λήψη οστών από το πόδι, ανησυχούσαν ότι μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη των ποδιών της στο μέλλον.
Οι γονείς πίστευαν ότι σε έναν τόσο μεγάλο κόσμο, σίγουρα πρέπει να υπάρχει ένας γιατρός με έναν τρόπο διατήρησης του αντίχειρα.
Μια μέρα, έμαθαν στο διαδίκτυο ότι θα μπορούσαμε να διατηρήσουμε τον αντίχειρα χρησιμοποιώντας μια μερική προσέγγιση μετακάρπια. Ήθελαν πραγματικά να φέρουν το μωρό για μια προσωπική διαβούλευση, αλλά με πάνω από 1, 000 χιλιόμετρα μεταξύ μας, το ταξίδι δεν ήταν εύκολο, έτσι έφτασαν για πρώτη φορά στο διαδίκτυο.
Το παιδί είχε έναν πλωτό αντίχειρα και η μητέρα ήταν αμηχανία
Πέρυσι ήταν η πρώτη επίσκεψή τους στην κλινική μου. Μόλις μπήκαν, η μητέρα έθεσε δύο ερωτήσεις που την είχαν ενοχλήσει:
1.Τι προκαλεί πλωτό αντίχειρα;
Επί του παρόντος, η ακριβής αιτία δεν είναι πλήρως κατανοητή. Γενικά πιστεύεται ότι είναι μια δυσμορφία που σχηματίζεται λόγω διαταραχών στην ανάπτυξη του αντίχειρα κατά τη διάρκεια του εμβρυϊκού σταδίου. Οι παράγοντες που συμβάλλουν σε διατροφικές ανεπάρκειες, νευρογενή βλάβη στο έμβρυο, μητρικές ιογενείς λοιμώξεις, φαρμακευτική αγωγή (ειδικά θαλιδομίδη) και στέρηση οξυγόνου.
2.Γιατί δεν εντοπίστηκε σε προγεννητικές εξετάσεις;
Επειδή το μωρό είναι τόσο μικρό και τα μετακάρπια οστά είναι πολύ μικρά, είναι εύκολο να χάσετε κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογράφου - μόνο πολύ έμπειροι γιατροί μπορεί να είναι σε θέση να το ανιχνεύσουν.
Αν και ο αντίχειρά της ήταν επιπλέει, το παιδί ήταν καλά συμπεριφερόμενο και έξυπνο. Ενημέρωσα τη μητέρα της να μην επικεντρωθεί πάρα πολύ στο πρόβλημα, αλλά αντ 'αυτού στην εξεύρεση λύσης.
Οι γονείς είχαν ήδη διαβάσει σχετικά με τη μέθοδο ανακατασκευής του Floating Thumb (μερική μεταμόσχευση) για τη διατήρηση του αντίχειρα.
Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται σε δύο στάδια. Στο πρώτο στάδιο, μια μερική δεύτερη μετακάρπια συλλέγεται για να ανακατασκευάσει το πρώτο μετακάρπιο. Το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει τη μεταφορά τένοντα για την αποκατάσταση της λειτουργίας του αντίχειρα. Τα δύο στάδια είναι περίπου 3,5 μήνες.
Αφού εξηγούσε λεπτομερώς το χειρουργικό σχέδιο, και οι δύο γονείς συμφώνησαν να προχωρήσουν στη μερική μεταμόσχευση μετακάρπια για να σώσουν τον αντίχειρα.
Δεδομένου ότι είναι κορίτσι, μπορεί ο αντίχειρας να φαίνεται πιο όμορφος;
Τόσο η πρώτη διαβούλευση όσο και η παρακολούθηση του μήνα 8-, η μητέρα ήλπιζε ότι ο αντίχειρας θα μπορούσε να φανεί καλύτερα.
Στην πραγματικότητα, τα παιδιά με πλωτό αντίχειρα στερούνται ενός ντετέκτη, έτσι ώστε οι αντίχειρες τους φυσικά να φαίνονται διαφορετικοί από τους κανονικούς. Όταν μεγαλώνει, αν νοιάζεται για την εμφάνιση, μπορούν να ληφθούν υπόψη οι καλλυντικές προθέσεις. Εάν όχι, είναι εντάξει να το αφήσετε όπως είναι.
Με την τακτική εκπαίδευση, ο αντίχειρας είναι "ξαναγεννήθηκε"
Η λειτουργική ανάκτηση ενός πλωτού αντίχειρα είναι μια διαδικασία από το "μηδέν" σε "ένα" - σε αντίθεση με την ανακατασκευή αντίχειρα, χρειάζεται χρόνος. Μετά τη δεύτερη χειρουργική επέμβαση και την απομάκρυνση της βελόνας του Kirschner, οι γονείς έλαβαν οδηγίες για το πώς να καθοδηγήσουν το παιδί σε λειτουργικές ασκήσεις. Ξεκινώντας με μεγάλα και ελαφριά αντικείμενα, στη συνέχεια μεταβαίνει σταδιακά σε μικρότερα, όπως τσίμπημα σόγιας ή γραφή.
Αυτή η επίσκεψη ήταν η παρακολούθηση της μετά την παρακολούθηση 8-}, και η ανάκαμψη πηγαίνει αρκετά καλά.
Ο αντίχειρά της είναι ισχυρός και ικανός - μπορεί να τσιμπήσει μικρά αντικείμενα και να γράψει καλά. Όσο συνεχίζει να ασκεί, τόσο η λειτουργία όσο και η εμφάνιση του αντίχειρα θα συνεχίσουν να βελτιώνονται.
