Αυτό το 2-χρονο κορίτσι είχε έναν αιωρούμενο αντίχειρα στο δεξί του χέρι, ο οποίος δεν είχε κινητικότητα. Ήταν μια σοβαρή περίπτωσηυποπλασία αντίχειρα τύπου 3C, που ανήκει σε έναν πιο σοβαρό τύπο αιωρούμενου αντίχειρα. Η μητέρα είχε μια ευχή η κόρη της να μπορεί στο μέλλον να γράφει με στυλό. Αφού υποβλήθηκε σε μια διαδικασία δύο σταδίων που περιελάμβανε μερική μεταμόσχευση μετακαρπίου οστού, η μητέρα επέμενε να βοηθά την κόρη της με λειτουργικές ασκήσεις. Τώρα, όχι μόνο έχει διατηρηθεί ο αντίχειρας, αλλά δεν υπάρχουν προβλήματα με τη γραφή ή το σχέδιο.
Αρχική Διαβούλευση
Οι γονείς δεν ήθελαν να μετανιώσει το παιδί τους και στόχευαν να σώσουν τον αντίχειρα
Ως το δεύτερο παιδί της οικογένειας, τους περίμεναν με ανυπομονησία. Ωστόσο, το μωρό γεννήθηκε με πρόβλημα στον αντίχειρα, το οποίο έκανε τη μητέρα να νιώθει ενοχές και να κλαίει για αρκετή ώρα. Δεν ήθελαν να μετανιώσει και η οικογένεια ήλπιζε να σώσει τον αντίχειρά της και να αποκαταστήσει την κινητικότητά του.
Επιπλέον, το παιδί ανέπτυξε τη συνήθεια να χρησιμοποιεί τον δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο για να κρατά τα πράγματα, με αποτέλεσμα χαλαρές μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις και ασυνήθιστα μεγάλο διαχωρισμό των δακτύλων στο δεξί χέρι. Αυτό ενίσχυσε περαιτέρω την αποφασιστικότητα των γονέων να σώσουν τον αντίχειρα.
Αρχική Διαβούλευση
Σώζοντας τον αντίχειρα, υπάρχει κόστος;
Υπάρχουν δύο μέθοδοι για την αποθήκευση ενός αιωρούμενου αντίχειρα:μερική ανακατασκευή μεταταρσίου οστού και μερική μεταμόσχευση μετακαρπίου οστού.
Στην προσπάθειά τους να σώσουν τον αντίχειρα, συμβουλεύτηκαν πολλά νοσοκομεία αλλά έλαβαν προτάσεις είτε για πολίκωση είτε για μερική ανακατασκευή του μεταταρσίου οστού. Ανησυχώντας για τον πιθανό αντίκτυπο στο πόδι από τη συλλογή οστού για μερική ανακατασκευή του μεταταρσίου οστού, ανακάλυψαν αργότερα την επιλογή της μερικής μεταμόσχευσης μετακαρπίου οστού και με βρήκαν.
Η διαδικασία δύο σταδίων περιλαμβάνει τη μεταμόσχευση ενός τμήματος του δεύτερου μετακαρπίου οστού από το προσβεβλημένο χέρι στο πρώτο μετακάρπιο οστό κατά τη διάρκεια του πρώτου σταδίου, δημιουργώντας ένα «ικρίωμα». Το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει την ανακατασκευή της λειτουργίας αντίθεσης του αντίχειρα χρησιμοποιώντας τον καμπτήρα τένοντα του δακτύλου του δακτύλου.
Προεγχειρητική ακτινογραφία
Οι γονείς είχαν ανησυχίες σχετικά με τον πιθανό αντίκτυπο της μερικής μεταμόσχευσης μετακαρπίου οστού στο χέρι. Στην πραγματικότητα, κάθε είδους χειρουργική επέμβαση έχει διαφορετικούς βαθμούς επίδρασης.
Εάν τα κέρδη υπερτερούν των απωλειών, τότε η αποθήκευση του αντίχειρα έχει αξία.Ο αντίχειρας αντιπροσωπεύει περίπου το 50% της λειτουργικότητας των χεριώνκαι το να έχετε αντίχειρα βελτιώνει σημαντικά τη συνολική λειτουργία του χεριού. Ενώ η συλλογή ιστού από άλλες περιοχές μπορεί να προκαλέσει κάποια βλάβη, το συνολικό αποτέλεσμα είναι θετικό, με μεγαλύτερα κέρδη και σχετικά μικρές απώλειες. Μετά την επέμβαση, θα υπάρξει αισθητή βελτίωση στη λειτουργία του χεριού.
Επομένως, η χρήση μερικής μεταμόσχευσης μετακαρπίου οστού είναι η καταλληλότερη μέθοδος και οι γονείς ήταν πρόθυμοι να προχωρήσουν σε αυτήν.
Μετά το πρώτο χειρουργείο
Ενθαρρυντική καθοδήγηση ως καταλύτης για λειτουργική αποκατάσταση
Η μητέρα είναι ενθουσιώδης, αισιόδοξη και ικανή να ενθαρρύνει το παιδί της, κάτι που είναι κρίσιμο για τις μετέπειτα λειτουργικές ασκήσεις του παιδιού.
Ο γιατρός δημιουργεί απλώς τις προϋποθέσεις για το παιδί και οι περισσότερες από τις μετεγχειρητικές λειτουργικές ασκήσεις απαιτούν γονική καθοδήγηση.Τα μικρότερα παιδιά τείνουν να έχουν χαμηλότερη συμμόρφωση, σε συνδυασμό με την έλλειψη προηγούμενης εμπειρίας στην κίνηση του αντίχειρα. Στην αρχή των λειτουργικών ασκήσεων, οι γονείς πρέπει να είναι υπομονετικοί και να καθοδηγούν σταδιακά το παιδί για να τις ολοκληρώσει.
Έξι μήνες μετά την επέμβαση
Δόθηκαν ενθάρρυνση και καθοδήγηση ώστε να εξοικειωθεί σταδιακά το παιδί με τη χρήση του αντίχειρα για να πιάσει. Όσο περισσότερες ασκήσεις έκανε, τόσο καλύτερο ήταν για την αποκατάσταση των κινητικών νεύρων και την προώθηση της αποκατάστασης της λειτουργίας των χεριών.
Είναι απαραίτητο να διατηρείτε συνεπείς και μακροχρόνιες ρουτίνες άσκησης.
Η άσκηση δεν είναι μια γρήγορη διαδικασία αλλά μάλλον ένα μακρύ ταξίδι που απαιτεί αρκετή υπομονή.
Οι γονείς είχαν ξεκάθαρο στόχο να θέλουν η κόρη τους να γράφει με στυλό στο μέλλον. Για το λόγο αυτό, επένδυσαν πολύ χρόνο και κόπο. Από την ολοκλήρωση του πρώτου σταδίου της χειρουργικής επέμβασης, η μητέρα ενθαρρύνει την κόρη της να χρησιμοποιήσει το χέρι της. Παρά τη σφιχτά δεμένη πληγή, η μητέρα της επέτρεψε να αρχίσει να προσπαθεί να κρατά ένα στυλό και να ζωγραφίζει, καλλιεργώντας σταδιακά τη συνήθεια της να χρησιμοποιεί το δεξί χέρι.
Μετά το πρώτο χειρουργείο
Μετά την αφαίρεση του σύρματος Kirschner στο δεύτερο στάδιο, η μητέρα συνέχισε να συνοδεύει την κόρη της, ενθαρρύνοντάς την και βοηθώντας την με ασκήσεις. Αρχικά άρχισαν να πιάνουν μεγάλα παιχνίδια και σταδιακά προχώρησαν στο να πιάνουν μικρότερα αντικείμενα όπως τα πράσινα φασόλια. Αυτή η προσέγγιση όχι μόνο ενίσχυσε την πρόσφυσή της αλλά και βελτίωσε την ακρίβεια της σύλληψης της, θέτοντας γερές βάσεις για μελλοντική γραφή με στυλό.
Μετά το δεύτερο χειρουργείο
Περισσότερο από οκτώ μήνες αργότερα, κατά τη διάρκεια της εξέτασης παρακολούθησης, παρατηρήθηκε ότι ο αντίχειρας όχι μόνο είχε μεγαλώσει αλλά και είχε αυξηθεί σε πάχος. Η δύναμη είχε βελτιωθεί και υπήρξε σημαντική βελτίωση στην ακρίβεια της λαβής της. Μπορούσε εύκολα να σηκώσει ένα μπουκάλι ιώδιο και να χειριστεί μικρά αντικείμενα. Η μητέρα ήταν πολύ ικανοποιημένη όταν είδε τις αλλαγές στο χέρι του παιδιού της.
Η εξαιρετική ανάρρωση του παιδιού είναι αποτέλεσμα της βοήθειας των γονιών της. Με συνεχείς ασκήσεις, πιστεύουμε ότι η κατάσταση των χεριών της θα βελτιωθεί περαιτέρω.
Τρίτη Παρακολούθηση